it's finally over!

salam tahun baru 2011!selamat pagi,1.1.11..
alhamdulillah,akhirnya tamat juga 10 hari yang aku rase panjangggg gileeee tepat jam 8pg td..
dan bersyukur juga malam tadi walaupun keletihan dan lemau sebab banyak pula pesakit admit di icu kanak2,kes2 semua menarik..setidak2nya,boleh aku menahan mata dan tahankan letih utk belajar pasal kes yang satu ni..

kes:Bumitha,4y old, c/o vomiting (muntah2) x 7 episodes since 2 days, fever (demam) x 4 days
passing black coloured stool x 1 days
o/e:irritable,Gcs 11/15. severe pallor + ,icterus +,JVP + vitals: pulse.BP -unrecordable
Abdomen : Liver 9cm below RCM, spleen 8cm below LCM.
non tender,bowel sounds +
Respiratory:Crepitations ++,occ rhonchi + bilaterally,air entry equal B/L,NVBS
CVS: murmur + (systolic) ,S1S2 heard in all areas
CNS:cranial N intact,pupil reacting to light,no meningeal signs,plantar refloex flexor.
D/Dx: patient is in Shock,
with Hemolytic anaemia d/t hepatitis A/B, Leptospirosis
to rule out RD , and multiorgan failure.
lepas report sampai,comfirm hemolysis +,and hb was 2.6!
and now budak ni on ventilator sbb tak dapat mantain oxygen saturation..

pengajaran buat ibu bapa,dan peringatan kepada sahabat dan ahli keluarga terdekat,jangann lengah ke hospital,jangan tunggu melarat,tanda2 sakit pada kanak2 jangan dibiar lama,takut terlewat macam kes malam tadi..

p/s:no more tears,no more sweats!semangat berkobar2!!haha